/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404001 目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPTs)磁共振(MRI)的影像表现,提高两组疾病诊断准确性。方法 回顾性分析41例中枢神经系统淋巴瘤和30例脱髓鞘假瘤的MRI检查,并分析两组MRI的影像学特征。结果 PCNSL组与DPTs组在年龄、性别和临床症状上的差异无统计学意义(P>0.05),在病灶最大径、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(appearance diffusion coefficient,ADC)、磁敏感加权成像(magnetic susceptibility-weighted imaging,SWI)上存在统计学差异(P<0.05); PCNSL增强扫描呈明显均匀强化,部分病灶出现典型“缺口征”、“尖角征”,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)出现凋亡相关宽大Lip峰,可见Lac峰; DPTs增强扫描呈边缘环形轻度强化或无强化,MRS无特异性。结论 PCNSL组的弥散受限、SWI信号减低发生率高于DPTs患者,结合增强扫描和MRS,可提高诊断准确性。 2024年08月15 00:00 2024年04期 1 5 4872250 卢善良，陈玉珊，林景恋，詹淑君 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404002 目的 探讨在CT引导经皮肺活检(PTLB)联合荧光细胞学现场快速评估(F-rose)在肺恶性肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法 收集在我院进行的微创CT引导下经皮肺穿刺活检的住院患者120例。在CT引导定位下对病变区域细针穿刺取材,将穿刺针残留液涂至两张载玻片上,并分别用另两张清洁载玻片叠放、轻压,反向匀速拉开,制成4张涂片,迅速放置于95%酒精中固定后取出干燥。通过荧光ROSE染色和ROSE染色来评估两种染色方法在肺部占位性病变中的差异性。根据组织病理学结果明确病理诊断筛选出94例患者,其中确诊恶性肿瘤66例,非肿瘤性病变28例。患者以真菌和抗酸分枝杆菌阳性为非肿瘤性病变患者。以病理组织学结果为金标准,分析两种方法对肺恶性肿瘤细胞学诊断的灵敏度及特异度,并评估两种方法对肺恶性肿瘤的细胞学诊断价值差异性。结果 荧光ROSE和ROSE组的总确诊率分别为60.64%和48.94%(P<0.05); 诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度两组均为68.18%(P>0.05); 荧光ROSE和ROSE组的特异度分别为42.86%、3.57%(P<0.05)。结论 荧光ROSE联合PTLB可提高肺部占位性病变的确诊率,尤其可提高肺部恶性肿瘤细胞学诊断的特异度,在肺部占位性病变细胞学诊断中具有一定临床应用价值。 2024年08月15 00:00 2024年04期 6 9 3194344 刘加夫，张宏英，陈晓红，林清华，陈友轩，吴联平，林玉琼，黄小红 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404003 目的 分析白内障患者的术前角膜后前表面曲率半径比值(B/F ratio)的分布特点及其与眼内生物参数的相关性。为优化常规白内障人工晶体(IOL)计算公式和角膜屈光术后IOL计算公式提供有用的信息。方法 将169名白内障患者的182只眼纳入了研究,对其术前的Pentacam眼前节分析仪和IOL Master的检查结果进行统计分析,并计算出每只眼的矫正角膜折射指数。结果 本研究人群B/F Ratio均值为(82.04±1.68)%,与年龄(r_p=0.313,P<0.001)、角膜屈光度(Kp,r_p=0.567,P<0.001)、角膜后表面曲率半径(R₂,r_p=0.566,P<0.001)成正相关。矫正角膜屈光指数(N)为1.322 9～1.330 6(1.328 2±0.001 0)。结论 本研究样本的B/F Ratio值、N,与国内外同类研究结果接近,比Gullstrand模型眼的B/F Ratio值、N小。当白内障患眼B/F Ratio较低时,需要考虑使用特殊的IOL屈光力计算公式。 2024年08月15 00:00 2024年04期 9 13 1764793 关照¹，秦筱钰²，张嵘³，袁源智²，庄雪梅¹，叶向彧³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404004 目的 探讨冠状动脉Z值联合发热时间、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)四联指标模型对黏膜皮肤淋巴结综合征(又称“川崎病”)的辅助诊断价值。方法 选取2017年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院儿科收治的怀疑为川崎病的患儿165例,以临床诊断标准作为金标准最终确诊的83例为病例组(包括不完全川崎病),排除川崎病诊断的82例为对照组。收集患儿的临床资料和冠脉Z值,采用多因素logistic回归分析发病的独立危险因素,构建川崎病四联指标模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),用约登指数确定最佳诊断阈值。用Kappa值评价四联指标模型与临床诊断标准的一致性。结果 冠脉Z值、发热时间、IL-6、CRP是川崎病的独立危险因素,最佳诊断阈值分别为:冠脉Z值1.5,发热时间5.5 d,IL-6 31 pg/mL,CRP 42 mg/L。基于独立危险因素构建的四联指标模型AUC为0.960,Kappa值为0.867,诊断价值高于各独立危险因素,与临床诊断标准具有较好的一致性。结论 冠脉Z值联合发热时间、IL-6、CRP构建的四联指标模型能有效地辅助临床诊断并减少漏诊,为提高KD诊断效率提供参考依据。 2024年08月15 00:00 2024年04期 13 17 1618532 张绍洁，阎国辉，甘书芬 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404005 目的 探讨不同类型功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者的预后。方法 纳入2020年1月至2022年1月于我院首次住院的3+级和4+级的FMR患者,中位随访30个月,根据患者的病史和超声心动图特点,分为室性FMR(ventricular functional MR,VFMR)组和房性FMR(atrial functional MR,AFMR)组,收集患者病历资料和预后情况,分析不同类型FMR患者的全因死亡率、心衰再入院率及其影响因素。结果 共有357例患者纳入研究,平均年龄65岁,男性230例,女性127例; 其中VFMR组273例、 AFMR组84例。研究的主要终点为全因死亡率、心力衰竭再入院率和复合终点发生率(全因死亡率和/或因心衰再次入院)。复合终点发生率AFMR组明显低于VFMR组[HR=0.51,95%CI(0.33,0.79),P<0.05]。伴有房颤的FMR复合终点的发生率高于不伴房颤者(VFMR组P<0.01,AFMR组P=0.01)。缺血性和非缺血性VFMR复合终点发生率差异无统计学意义(P=0.24)。高水平BNP(b-type natriuretic peptide)是VFMR出现心血管事件的独立危险因素,肌酐和左室舒张末内径是AFMR出现心血管事件的独立危险因素。结论 AFMR预后明显好于VFMR,两者的预后因素不同。 2024年08月15 00:00 2024年04期 18 22 1933652 郑美端，刘建平 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404006 目的 调查SiFa STR 23plex检测体系中21个常染色体STR基因座和1个Y-InDel位点在福建地区汉族群体中的遗传多态性,并探讨其在法医物证鉴定方面的应用价值。方法 采用SiFa STR 23plex检测体系对302例福建地区汉族无关个体血样进行分型检测,并通过PowerStats v12软件统计福建地区汉族人群上述遗传标记的等位基因频率数据和群体遗传学参数。结果 21个常染色体STR基因座多态信息含量为0.584 3～0.911 7,平均个体识别率为0.928 5,平均杂合度为0.783 4,检测体系累计个体识别力大于0.999 999 999 9,累计非父排除率大于0.999 999 992,各STR基因座均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。异常基因座分型2例,1例为D1S1656基因座出现三带型等位基因14/15/17.3,另发现1例Amelogenin性别基因座缺失AMEL-X基因分型。男性个体的Y-InDel位点的“缺失”基因型占82.9%,“插入”基因型占17.1%。结论 SiFa STR 23plex检测体系在福建地区汉族人群中具有高度的遗传多态性和较强的法医鉴别能力,能够作为个体识别和亲权鉴定的重要手段并对建立群体DNA数据库提供数据支持。 2024年08月15 00:00 2024年04期 22 26 1817340 吴贻晨¹，余鸿²，陈点²，王尧城²，赖力² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404007 目的 本研究旨在探讨弥散加权成像(DWI)及C序列联合构建的影像组学模型对局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法 通过回顾性分析2011年至2021年间在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196名患者的MRI图像,采用DWI及C序列的图像,各自提取了多种影像组学特征,将提取出的特征进行联合降维、筛选,使用LR分类器,构建HCC和FNH的影像组学鉴别模型。结果 该影像组学模型在诊断HCC和FNH方面表现出良好的诊断效能,其中曲线下面积(AUC)值为0.900,准确度0.833,敏感度0.800,特异性0.867。结论 DWI及C序列联合构建的影像组学模型在FNH与HCC的鉴别诊断中展现出显著价值,能够有效地区分FNH和HCC,有助于提高诊断准确性、优化治疗方案选择及改善患者预后具有重要意义。 2024年08月15 00:00 2024年04期 26 30 3270109 魏立豪¹，张飞鹏¹，詹淑君¹，林景恋¹，肖慧君¹，张梅² /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404008 目的 观察线粒体外膜蛋白NIX能否通过抑制自噬缓解脊髓神经元缺血再灌注损伤。方法 利用H₂O₂(200 μmol/mL)处理分离的原代脊髓神经元,以构建体外缺血再灌注模型,通过转染shNIX干扰NIX的表达,并通过流式凋亡检测与CCK-8增殖检测观察脊髓神经元的凋亡情况,PCR检测NIX基因的转录水平,蛋白免疫印迹法检测NIX、LC3与Beclin蛋白的表达水平。结果 shNIX能显著下调NIX基因的转录水平与蛋白的表达水平,抑制效果明显,用于后续的实验操作。流式凋亡检测与CCK-8增殖检测表明,缺血再灌注损伤诱导脊髓神经元出现凋亡,降低其增殖速度。缺血再灌注损伤促进NIX、LC3和Beclin的表达。shNIX使缺血再灌注损伤诱导脊髓神经元的凋亡减少,促进了细胞的增殖,并且使LC3和Beclin的蛋白表达减少。结论 干扰NIX通过抑制自噬减弱了缺血再灌注诱导的脊髓神经元损伤。 2024年08月15 00:00 2024年04期 88 91 1495184 王培文，姚学东，俞海明，庄华烽，许昊 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404009 目的 基于体外微量反应,体外筛选有效的5α还原酶抑制物。方法 从SD大鼠肝脏中获得5α还原酶的粗酶,建立体外微量反应体系,通过反应前后睾酮量的变化来评价受试甾醇类化合物对5α还原酶的抑制作用。结果 在反应体系中加入二甲基亚砜(DMSO),解决非那雄胺及受试甾醇类化合物在水相中溶解度低等的问题,确保微量反应有效进行,从而得到可靠的筛选结果。结论 羊毛甾醇在体外具有较好的5α还原酶抑制效果,或许可以成为新型的5α还原酶抑制物。 2024年08月15 00:00 2024年04期 91 94 1389613 林滨，蔡沓栗，何小蓉，何宇，江举 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404010 目的 探讨miR-149通过调控钠/碘共同转运体(Sodium/Iodide Sympoter,NIS)调控甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)细胞增殖和迁移能力。方法 对选取的GSE113629转录组数据进行数据处理,筛选其中表达差异较为明显且在PTC组织中表达明显增高的MicroRNA(miRNA)作为研究分子。通过在线数据库预测目标miRNA的下游靶基因,随后检测调控目标miRNA表达后靶基因变化情况并观察靶基因水平改变对甲状腺癌细胞生物学行为的影响。结果 在GSE112629数据集中,研究发现miR-149-3p在PTC组织中高表达。通过对miR-149-3p预测靶基因进行维恩分析,我们发现NIS是miR-149-3p的重要靶基因。通过分析GEPIA和UALCAN数据库,我们发现NIS在PTC样本中明显低表达,同时发现PTC的淋巴结转移率越高、分期级别越高则NIS表达量越低,并且NIS表达量与患者无病生存期(Disease-Free Survival,DFS)呈正相关。在多种PTC细胞系中miR-149-3p表达水平均高于正常甲状腺细胞系,抑制PTC细胞内miR-149-3p表达后细胞内NIS表达水平明显升高。当敲低miR-149-3p时,细胞的增殖活性和迁移能力受到明显抑制。结论 PTC中miR-149 -3p高表达,并且miR-149-3p 能够通过抑制NIS表达明显增强PTC的增殖活性和迁移能力。 2024年08月15 00:00 2024年04期 94 99 4511975 谢文焌，李华水，林强 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404011 目的 探究电针对缺血缺氧大鼠海马神经损伤的保护机制。方法 选择SPF级老年雄性大鼠18只,采用随机数字表法分为空白组、模型组及长强组,每组6只。模型组及长强组制作缺血缺氧大鼠模型,造模成功后,长强组行电针刺激。采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能; 采用免疫印迹技术检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ和p62蛋白的表达。结果 Morris水迷宫实验:与模型组相比,空白组及长强组大鼠潜伏期明显减少(P<0.05); 与模型组相比,长强组大鼠穿越平台次数明显增加(P<0.05); 与空白组相比,模型组海马LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ蛋白表达明显增加,LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ比值明显增高,p62蛋白表达明显较少(P<0.05); 与模型组相比,长强组大鼠海马LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ蛋白表达明显减少,LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ比值明显降低,p62蛋白表达明显增加(P<0.05)。结论 电针刺激可改善缺血缺氧老年大鼠的认知功能,这可能与电针刺激改善了缺血缺氧老年大鼠海马区LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62蛋白和LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ的表达,调控脑组织自噬反应有关。 2024年08月15 00:00 2024年04期 100 102 1462165 刘威¹，王翔锋¹，郑晓彬²，林芩¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404012 目的 了解孕妇流感疫苗接种的意愿及影响因素。方法 采用方便抽样法,于2023年7-10月对全省三级及二级助产机构参加孕期保健的孕妇使用自制问卷进行在线调查,并分析孕妇疫苗接种的影响因素。结果 仅有16.3%的孕妇在孕期有流感疫苗的接种意愿。logistic回归分析结果显示,医务人员曾经推荐接种流感疫苗、亲戚朋友曾经推荐接种流感疫苗能提高孕妇疫苗接种的意愿; 有62.8%的孕妇担心疫苗存在不良反应,有66.6%的孕妇担心疫苗接种对胎儿有影响。结论 福建省孕妇流感疫苗接种的意愿较低,医务人员正面的宣教和孕妇亲戚朋友对疫苗的认知对提高孕妇疫苗接种意愿有影响,应该提高医务人员对公众(尤其孕妇)接种疫苗的准确认知。 2024年08月15 00:00 2024年04期 112 114142 1344087 潘雪红，刘桂华，林丹，修晓燕 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404013 肿瘤成为危害人类健康的主要原因,其发生发展与免疫炎症密切相关。Ca²⁺/CaN/NFAT信号通路是目前已知的免疫炎症通路,可促进多种免疫细胞活化,介导免疫炎症因子释放,进而影响机体的免疫功能。目前,Ca²⁺/CaN/NFAT信号通路在肿瘤中的存在和作用越来越受关注。多项研究表明与该通路与肿瘤发生发展密切相关。故本文从Ca²⁺/CaN/NFAT信号通路概述、信号通路对肿瘤发生发展的影响、信号通路对肿瘤免疫炎症的作用及与信号通路相关药物在防治肿瘤中的作用四方面进行综述,以期为临床防治肿瘤提供新视角新靶点。 2024年08月15 00:00 2024年04期 115 117178 1347426 王雅娇¹，林桂娇¹，吴欣蕾¹，林如佳¹，杜建²，曹治云³，杨柳¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404014 2024年08月15 00:00 2024年04期 118 119 1834334 林建婷，邱思花，张玲洁，黄汝哨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404015 目的 评价住院医师规范化培训(住培)过程质量管理平台的应用效果。方法 选取我院住培师资(80名),住培学员(170名)共 250 名为调查对象,问卷自行设计,对使用住培过程质量管理平台的师资及学员平台使用情况进行问卷调查。结果 住培师资及学员对住培过程质量管理平台整体使用满意度评价均较高,差异无统计学意义(P>0.05),住培师资及学员对住培过程质量管理平台提升培训质量评价不一致,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 住培师资及学员对住培过程质量管理平台评价高,住院医师规范化培训过程质量管理平台可提高住培过程管理工作效率和过程培训质量。 2024年08月15 00:00 2024年04期 120 122 1294297 钟雪晶¹，罗芬芬²，陈丽玲¹，陈隆天¹，黄洁云¹，何丹¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404016 目的 探究以核心能力培养为导向的适时教学(JITT)模式在肿瘤科低年资护士培训中的应用效果。 方法 随机抽取我院肿瘤科低年资护士50名,分为两组。对照组采用常规教学方法,观察组根据课程安排,借助现有互联网学习平台,采取JITT培训模式,6个月后进行理论及操作考核,比较两组低年资护士干预前后化疗专科护士核心能力、自我效能感变化以及观察组低年资护士对于JITT模式的满意度。结果 干预后肿瘤科低年资化疗专科护士核心能力和自我效能感均优于干预前的水平(P<0.05),差异有统计学意义; 观察组低年资护士对于JITT模式持正向态度,JITT模式能够提高低年资肿瘤化疗专科护士核心能力。结论 将JITT模式应用于肿瘤科低年资护士的培训,能提高低年资护士肿瘤化疗专科护士核心能力,提升低年资护士的自我效能感,提高了课堂学习效率。 2024年08月15 00:00 2024年04期 133 136 1303520 林尽¹，高秀钦¹，陈萍²，洪雅丽²，肖婷¹，刘婷¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404017 2024年08月15 00:00 2024年04期 143 144 964377 吴福春 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404018 2024年08月15 00:00 2024年04期 144 145 1200153 黄小花，辜秋阳，刘新秀 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404019 目的 探讨住院老年患者参与跌倒预防知信行潜在剖面特征,分析不同潜在剖面在患者一般资料中的差异。方法 采用横断面调查法,便利选取2023年5—8月在福建省某三级甲等综合医院的住院老年患者282人为研究对象,采用一般资料调查表、住院老年患者参与跌倒预防知信行量表进行问卷调查。通过剖析患者参与跌倒预防知信行的潜在分型,比较不同潜在剖面在患者一般资料中的差异,并采用Logistic回归分析不同分型的影响因素。结果 住院老年患者参与跌倒预防知信行分为2个潜在类别:一般参与型(64.5%)、积极参与型(33.5%)。跌倒史、使用助行器情况、排尿情况是住院老年患者参与跌倒预防知信行潜在剖面分类的影响因素(P<0.05)。结论 住院老年患者参与跌倒预防知信行存在明显的异质性,建议护理人员根据不同类别患者的参与跌倒预防知信行特点,制定个性化干预措施,以减少跌倒不良事件发生。 2024年08月15 00:00 2024年04期 149 153 1344193 肖烨，张巧仙，梁添玉，杨静萍 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404020 目的 以零缺陷管理作为出发点,强调“过程控制”与持续质量改进,使基层综合医院的手术器械闭环式安全路径创新管理更加标准化、程序化。方法 本研究对手术器械运行中存在的现况问题及不良事件进行分析,拟定切实可行的创新服务方案(包括器械安全核查制度及运行流程、手-供沟通反馈渠道落实、信息化共享平台建立、专人专科器械清洗的规范化培训、随包式流转器械责任清单全覆盖及电子文件造册的可视化全科器械图谱、器械追溯管理系统应用等),且在实践中逐步完善,最终在器械包的存储、使用、下送过程中构建一条“有迹可循的手术器械闭环式管理路径”。结果 手术室下送及CSSD出库的不合格器械总包数下降,差异有统计学意义(P<0.05); 手术器械遗落、构件缺损及性能不良包数较运行新的管理路径前减少,差异有统计学意义(P<0.05); 器械护士术后核对专科精密贵重器械包次及手供双方护士对不常用构件复杂器械的熟识度(名称、性能、保养)较前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化全过程器械管理,图谱的普及化、共享化、实时更新,优化手术器械闭环式管理路径,降低耗损,提升风险防控能力,使运行环节更高效、精准,已被证明在我院的使用成效良好,具有可行性,取得良好的社会效益。 2024年08月15 00:00 2024年04期 175 178 1534791 付丽明，林小珍，陈玉珠，邓水珠，林晓莉 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202404021 2024年08月15 00:00 2024年04期 179 180 3517904 江文辉，温江妹