[1]李细华,华燕霞.腹横肌平面阻滞与硬膜外麻醉用于下腹壁手术的麻醉效果比较[J].福建医药杂志,2017,39(3):119-122.
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腹横肌平面阻滞与硬膜外麻醉用于下腹壁手术的麻醉效果比较
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《福建医药杂志》[ISSN:1002-2600/CN:35-1071/R]

卷:
39
期数:
2017年3期
页码:
119-122
栏目:
药物与临床
出版日期:
2017-06-15

文章信息/Info

作者:
李细华; 华燕霞
福建省龙岩市妇幼保健院麻醉科龙岩364000
分类号:
R614.4
摘要:
目的探讨腹横肌平面阻滞用于下腹壁手术的麻醉效果.方法选择我院择期行下腹壁手术的患者60例,随机将其分为两组,每组30例.Ⅰ组使用腹横肌平面阻滞,Ⅱ组使用硬膜外麻醉.观察并记录两组患者给药前(基础值)、给药后5、10、15、20、25、30min各时点HR、SBP、DBP及术中HR、SBP、DBP的变化;观察记录感觉阻滞起效时间、达最大麻醉平面时间、感觉阻滞范围、维持感觉阻滞时间;观察记录运动阻滞程度(改良Bromage评分)以及止痛效果;对麻醉质量进行综合评价;记录术后各时点静息和运动VAS评分以及不良反应的发生情况进行比较.结果Ⅰ组给药前与给药后30minHR、SBP、DBP无明显变化,Ⅱ组给药前与给药后30minHR、SBP、DBP比较均明显降低(P<0.05),但均未≥30%,不需要用血管活性药;术中两组HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组感觉阻滞起效时间大于Ⅱ组,达到最大麻醉平面时间组间无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组维持感觉阻滞平面时间大于Ⅱ组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组改良Bromage评分0~Ⅰ级,Ⅱ组Ⅰ~Ⅱ级,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组止痛效果与麻醉质量综合评价满意率比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组术后各时点静息和运动VAS评分1~3分为轻度疼痛,Ⅱ组术后各时点静息和运动VAS评分2~5分为轻、中度疼痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组的不良反应发生率明显少于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹横肌平面阻滞应用于下腹壁手术,对循环影响小,具有术后持续镇痛时间长的优势,有效性高,安全性好,临床值得推广.
更新日期/Last Update: 1900-01-01